Psicólogos especializados en TOC en Valladolid
¿Qué es el TOC?
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) es un trastorno de ansiedad que se caracteriza por la presencia de obsesiones (pensamientos, imágenes o impulsos intrusivos, repetitivos y no deseados) y/o compulsiones (conductas repetitivas o rituales destinados a reducir la ansiedad que generan las obsesiones).
Es habitual escuchar expresiones como “me da TOC” para referirse a la incomodidad que sentimos cuando algo no está perfectamente ordenado o simétrico. Sin embargo, el TOC clínico va mucho más allá de ser perfeccionista: se trata de un trastorno de salud mental en el que aparecen pensamientos intrusivos muy desagradables y obliga a realizar rituales repetitivos (que pueden ser comportamientos pero también pensamientos) para intentar calmar la ansiedad. Con el tratamiento adecuado, las personas con TOC pueden aprender a manejar estos síntomas y recuperar su bienestar.
Los principales síntomas son:
Obsesiones:
Son pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar importante.
El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión).
Algunos ejemplos comunes son:
- Miedo intenso a contaminarse o a que otros se contagien.
- Dudas constantes sobre si se ha cerrado la puerta, apagado el gas o haber hecho daño a alguien.
- Pensamientos “inaceptables” (sexuales, violentos o religiosos).
- Necesidad de que todo esté ordenado o simétrico de forma exacta.
Compulsiones:
Son comportamientos (lavarse las manos, ordenar, comprobar las cosas) o actos mentales (por ejemplo, rezar, contar, repetir palabras en silencio) repetitivos que el sujeto realiza como respuesta a una obsesión o de acuerdo con reglas que ha de aplicar de manera rígida.
El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el malestar, o evitar algún suceso o situación temida; sin embargo, estos comportamientos o actos mentales no están conectados de una manera realista con los destinados a neutralizar o prevenir o bien resultan claramente excesivos. Algunos ejemplos son:
- Lavarse las manos muchas veces al día.
- Revisar una y otra vez cerraduras, interruptores o aparatos eléctricos.
- Ordenar, alinear o contar objetos.
- Repetir palabras mentalmente o rezar para “anular” un pensamiento negativo.
Las causas:
- Factores biológicos: El factor genético es importante, ya que tener familiares de primer grado con TOC, aumenta el riesgo.
- Factores psicológicos: Interpretaciones catastróficas de pensamientos intrusivos puede favorecer el trastorno. También se ha observado responsabilidad excesiva (creencia de que se debe controlar todo para evitar consecuencias negativas) o tolerancia a la incertidumbre y perfeccionismo como rasgos que favorecen el desarrollo del TOC.
- Factores ambientales: Eventos vitales estresantes (como rupturas, pérdidas, cambios vitales) pueden precipitar los síntomas. Las experiencias adversas en la infancia como estilos parentales estrictos, sobreprotectores o críticos pueden contribuir al trastorno.
El diagnóstico
- La presencia de obsesiones, compulsiones o ambas.
- Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo o causan malestar clínicamente significativo.
- Los síntomas obsesivo-compulsivo no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.
- La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental.
El tratamiento
- Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) con Exposición y Prevención de Respuesta (EPR): considerada el tratamiento psicológico de elección.
- Terapia Cognitiva: para trabajar creencias disfuncionales sobre responsabilidad, perfeccionismo o intolerancia a la incertidumbre.
- Tratamiento farmacológico: en casos moderados o graves puede ser necesario el uso de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), siempre bajo supervisión médica.
La combinación de psicoterapia y farmacoterapia suele ser la opción más eficaz en los cuadros más graves o resistentes.
El tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo ha sido ampliamente investigado y existe consenso en señalar a la terapia cognitivo-conductual como tratamiento de primera elección.
Dentro de la terapia cognitivo-conductual, es especialmente importante señalar la exposición con prevención de respuesta (EPR) como la técnica con mayor eficacia demostrada. Este procedimiento consiste en que la persona se enfrente, de manera gradual y planificada, a los estímulos que le generan obsesiones, aprendiendo a no realizar las compulsiones que habitualmente utiliza para reducir la ansiedad. El proceso se acompaña de psicoeducación y, en muchos casos, de reestructuración cognitiva para trabajar creencias rígidas o distorsionadas relacionadas con el trastorno.
En ocasiones, puede ser recomendable la combinación de la TCC con tratamiento farmacológico, siempre bajo valoración profesional y en los cuadros más graves o resistentes.
Cuestionario orientativo de autoevaluación
- ¿Tienes pensamientos o imágenes no deseadas que aparecen de forma repetida en tu mente y te generan ansiedad?
- ¿Sientes la necesidad de realizar ciertos rituales (lavarte, comprobar, repetir) para reducir la ansiedad?
- ¿Estos pensamientos o conductas interfieren en tu vida cotidiana, aunque no te ocupen más de una hora al día?
- ¿Te resulta difícil controlar o detener estos comportamientos?
- ¿Notas que estos síntomas afectan a tu trabajo, estudios, relaciones o bienestar emocional?
Responder afirmativamente a varias de estas preguntas puede indicar la presencia de un trastorno obsesivo-compulsivo o de una forma subclínica del mismo. En ambos casos, la intervención psicológica puede ayudarte a mejorar tu calidad de vida. Este cuestionario es únicamente orientativo y no sustituye un diagnóstico clínico.
TOC
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En nuestro centro trabajamos con Terapia Cognitivo-Conductual con Exposición y Prevención de Respuesta, el tratamiento con mayor evidencia en TOC.
Además, contamos con servicio de psiquiatría, lo que nos permite ofrecer un abordaje completo en los casos donde se recomienda apoyo farmacológico. Psicólogos y psiquiatra trabajamos de manera coordinada, asegurando un tratamiento adaptado a cada persona.
Nuestro objetivo es ayudarte a reducir el impacto de las obsesiones y compulsiones, recuperar tiempo y energía para tu vida diaria y fortalecer tu bienestar emocional.
Si piensas que puedes estar experimentando síntomas de TOC, pide tu cita en Sanar Centro de Psicología (Valladolid). Cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será la evolución.